Knieschmerzen: Ursachen und Behandlung

Starke Schmerzen im Knie weisen auf ein Gelenkproblem hin. Die Besonderheit des Kniegelenks besteht darin, dass es bei Bewegung und körperlicher Aktivität die Hauptlast trägt und daher häufig verletzt wird. Das betroffene Knie ist schwer zu reparieren, daher ist es sehr wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Schmerzursache umgehend zu beseitigen.

Hauptgründe

Ursachen für Schmerzen im Knie können sein:

1. Verletzungen (akute Verletzungen). Sie sind die häufigste Ursache. Sie treten nach einem starken Schlag, einer übermäßigen Beugung des Gelenks und einem scharfen Sturz auf. Bei einer mechanischen Verletzung sind starke Schmerzen und Schwellungen zu beobachten, ein Kribbeln und Taubheitsgefühl können auftreten und die Hautfarbe im Gelenkbereich kann sich verändern.
2. Arthrose (Gonarthrose) - Dies ist die Zerstörung von Gelenkgewebe. Gonarthrose kann primär und sekundär sein. Die primäre Erkrankung betrifft ältere Menschen, die sekundäre Erkrankung wird durch die Folgen von Verletzungen verursacht oder ist eine Komplikation anderer Krankheiten (z. B. rheumatoide Arthritis). Symptome: Schmerzen und Steifheit im Gelenk. Bei einer länger andauernden Gonarthrose kann die Bewegung im Gelenk unmöglich werden.
3. Arthritis (Gonarthritis) - entzündliche Erkrankung. Erkennungszeichen: Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken, Vergrößerung des Gelenks, erhöhte Temperatur im betroffenen Knie und manchmal Rötung.
4. Meniskopathie – Schädigung des Meniskus, die sich in stechenden Schmerzen äußert. Ohne angemessene Behandlung ist ein Übergang in eine chronische Form möglich, was zur Entwicklung einer Arthrose führt.
5. Gefäßerkrankungen. Eine Thrombose oder Embolie (Verstopfung) der das Kniegelenk versorgenden Arterien führt zu einer Osteonekrose des Gelenkknorpels, die das Gehen unmöglich macht. Es gibt keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten für Osteonekrose. Es wird eine Endoprothetik des betroffenen Gelenks durchgeführt.
6. Periarthritis ist eine Entzündung der Gelenkkapsel und des sie umgebenden Gewebes. Bei Periarthritis werden Schmerzen im Bereich des Kniegelenks ohne eindeutige Lokalisierung beobachtet. Periarthritis ist meist eine posttraumatische Komplikation.
7. Schleimbeutelentzündung ist eine Entzündung des Schleimbeutels (Bursa synovialis). Eine Schleimbeutelentzündung kann durch Überbeanspruchung des Gelenks, eine Infektion oder eine Verletzung verursacht werden. Bei dieser Erkrankung kommt es zu starken Dauerschmerzen, die Bewegungsfreiheit bleibt jedoch erhalten.
8. Sehnenentzündung - Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Bänder und Sehnen. Zu den Symptomen gehören Schwellungen und Schmerzen im betroffenen Bereich. Sie verstärken sich beim Beugen und Strecken der Knie. Lang anhaltende Symptome einer Sehnenentzündung weisen auf eine Tendinose hin.
9. Baker-Zyste – Dies ist eine Komplikation nach einer Verletzung, Gonarthrose oder Hämarthrose. Eine Baker-Zyste ist eine Ansammlung von Gelenkflüssigkeit im Schleimbeutel der Kniekehle. Die Pathologie ist durch Schmerzen beim Beugen des Knies und ein Unbehagen bei der Bewegung gekennzeichnet. Um Komplikationen zu vermeiden, wird dringend davon abgeraten, in die Hocke zu gehen.
10. Osteomyelitis der Beinknochen ist eine eitrige Erkrankung, die mit einer Infektion einhergeht und eine Folge einer hämatogenen Osteomyelitis, einer offenen Fraktur oder einer postoperativen Komplikation ist. Am häufigsten wirken Staphylokokken als Infektionserreger.

Arten von Schmerzen

Es gibt folgende Arten von Knieschmerzen:

1. Beim Hocken. Sie wird meist durch Gelenkerkrankungen, Virusinfektionen, mangelnde körperliche Aktivität und schlechte Ernährung verursacht. Bei Sportlern gesehen. Wenn Ihre Knie beim Hocken schmerzen, sollten Sie die Übungen abbrechen. Bei anhaltenden oder häufigen Schmerzen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
2. Beim Beugen der Beine. Dies ist eines der häufigsten Gelenkprobleme. Es wird bei Morbus Osgood-Schlatter, Schäden an Bändern und Meniskus, Baker-Zyste, infektiösen Läsionen usw. beobachtet. Wenn Schmerzen auftreten, ist es notwendig, die Belastung des Beins zu begrenzen, den Sport zu verweigern und bequeme orthopädische Schuhe zu tragen.
3. Nach dem Laufen. Verbunden mit Krankheiten wie Arthrose, Schleimbeutelentzündung, Synovitis usw. In diesem Fall stoppt die normale Funktion des Gelenks und bei starker Belastung beginnt es zu kollabieren. Eine rechtzeitige Behandlung dieser Erkrankungen ist notwendig, da sonst ein vollständiger Verlust der motorischen Funktionen möglich ist.
4. Knirschen. Wenn keine Schwellung, Schmerzen oder Bewegungssteifheit auftreten, besteht kein Grund zur Angst. Dieses Symptom kann jedoch durch eine gefährliche Krankheit verursacht werden – Arthrose, die den Gelenkknorpel schädigt und starke Schmerzen verursacht. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung dieser Krankheit zu beginnen.

Diagnose

Die Schmerzursache kann auf folgende Weise diagnostiziert werden:

1. Allgemeiner Bluttest. Ermöglicht die Erkennung von Anämie, Leukozytose usw.
2. Biochemischer Bluttest. Erkennt einen Anstieg der Harnsäure bei Gicht.
3. Röntgenuntersuchung. Mit dieser Methode können Sie Knochengewebepathologien erkennen. Es dient zur Diagnose von Frakturen, Osteomyelitis und Arthrose. Röntgenuntersuchungen werden durch Computertomographie (CT) ergänzt. Menisken, Bänder, Schleimbeutel und andere Weichteile sind auf Röntgen- und CT-Aufnahmen nicht sichtbar.
4. MRT (Magnetresonanztomographie), NMRT (Kernspinresonanztomographie). Dies ist eine moderne Studie. Mit seiner Hilfe wird die Pathologie der Weichteile des Gelenks (Menisken, Bänder usw.) diagnostiziert.
5. Punktion einer Knochenbiopsie. Sie wird bei Verdacht auf Osteomyelitis oder Knochentuberkulose durchgeführt.
6. Arthroskopie. Sie wird sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung beispielsweise bei einer Meniskusverletzung durchgeführt.
7. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung). Hierbei handelt es sich um eine Screening-Studie, die durchgeführt wird, wenn der Verdacht auf traumatische Verletzungen, Arthrose, Meniskuserkrankungen usw. besteht. Die Ultraschallergebnisse müssen durch Röntgen (CT) und/oder MRT überprüft werden.

Behandlung

Die Behandlung sollte umfassend sein und sowohl konservative Methoden als auch chirurgische Eingriffe umfassen. Schauen wir sie uns genauer an:

Konservative Methoden

Während einer Exazerbation sollte die Behandlung Schmerzen und Schwellungen lindern und anschließend die normale Beweglichkeit der Gelenke wiederherstellen. In der ersten Zeit nach einer Verletzung wird davon abgeraten, sich ohne Hilfe fortzubewegen.

Grundlage der Behandlung ist eine entzündungshemmende Therapie. Dabei werden folgende Medikamente eingesetzt: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Pyrazolon-Derivate, Indolessigsäure-Derivate, Oxicame, Glukokortikoide.

Zur Stärkung des Immunsystems werden folgende Verfahren verschrieben: Kryopherese, Plasmapherese, Hämosorption, Plasmafiltration, Immunstimulanzien.

Das konkrete Medikament und die Behandlungsmethode werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Zur konservativen Behandlung gehören auch Eiskompressen auf der geschädigten Stelle zur Schmerzlinderung oder heiße Kompressen zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut.

Bei einer Hämarthrose wird das Gelenk punktiert und das durch die Verletzung angesammelte Blut entfernt.

Zur konservativen Behandlung gehören auch physiotherapeutische Methoden: Massage, Heilübungen und Kurbehandlungen. Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine spezielle, kalorienarme Diät.

Chondroprotektoren werden verwendet, um den Knorpel zu nähren und zerstörerische Prozesse zu reduzieren.

Die gebräuchlichsten physiotherapeutischen Techniken sind Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Kryotherapie und Akupunktur.

Bei Gonarthrose kommen spezielle Schuhe und Knieschützer zum Einsatz – Orthesen. Diese Schuhe helfen, den Gang zu normalisieren, und Knieschützer reparieren das schmerzende Gelenk.

Chirurgischer Eingriff

Lässt sich nach einer konservativen Behandlung die erforderliche Gelenkstabilität nicht erreichen, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. 

Die häufigsten Operationstechniken sind Arthroskopie und Endoprothetik.

Die Arthroskopie ist eine Methode, mit der Sie Schmerzen im Gelenk lindern und seine Beweglichkeit erhöhen können. Diese Behandlungsmethode beseitigt nicht nur die Grunderkrankung, sondern ermöglicht auch die Einführung von Medikamenten in die Gelenkhöhle, die entzündliche Prozesse abschwächen.

Rat des Arztes

Eine ausgeprägte therapeutische Wirkung bei Arthrose des 2. und sogar 3. Stadiums bieten Hyaluronsäurepräparate, die intraartikulär verabreicht werden. Die Einführung von Hyaluronsäure gilt als Alternative zur Endoprothetik, wenn sie aufgrund therapeutischer Kontraindikationen nicht möglich ist. Dies ist ein medizinischer Eingriff und hat Kontraindikationen.

Die Technik wird bei folgenden Problemen eingesetzt:

• Schäden an Menisken und Knorpel;
• Bänderriss;
• das Vorhandensein von Fremdkörpern im Gelenk;
• rheumatoide Arthritis;
• intraartikuläre Frakturen.

Während der postoperativen Rehabilitation wird empfohlen, die medizinischen Empfehlungen strikt zu befolgen, therapeutische Übungen durchzuführen und eine unangemessen frühe Belastung der Extremität zu vermeiden.

Der Endoprothesenersatz (Arthroplastik) ist eine Operation, bei der beschädigte Teile des Kniegelenks durch ein künstliches Implantat (Endoprothese) ersetzt werden.

Mehr als 95 % der Endoprothesen, die im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung eingesetzt werden, funktionieren 10–15 Jahre lang und müssen dann ersetzt werden. Heutzutage kann der Ersatz einer Endoprothese im Gegensatz zur Primäroperation nicht in allen Regionen von der obligatorischen Krankenversicherung übernommen werden. Aufgrund kardiovaskulärer und anderer somatischer Risiken ist nicht jeder Patient nach 10–15 Jahren in der Lage, sich einer erneuten Operation zu unterziehen. Daher besteht kein Grund zur Eile in der Endoprothetik. Ich empfehle, auf diese Operation erst dann zurückzugreifen, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind.

Der Endoprothesenersatz wird durchgeführt, wenn die Wiederherstellung der schmerzfreien Funktion des Kniegelenks mit konservativen Methoden und Arthroskopie nicht möglich ist. Nach einer Endoprothetik sind eitrige Komplikationen möglich. Zur Vorbeugung werden Antibiotika verschrieben. Nach der Endoprothetik ist eine langfristige Rehabilitation des Patienten erforderlich (bis zu 6 Monate).

Volksheilmittel

Volksheilmittel können bei der Schmerzlinderung hilfreich sein, sie müssen jedoch parallel zu herkömmlichen Behandlungsmethoden durchgeführt werden.

Konsultieren Sie bei der Anwendung von Volksheilmitteln unbedingt einen Arzt.

Schauen wir uns einige beliebte Methoden an:

1. Salbe. Bei Knieschmerzen 1 EL zubereiten. l. Johanniskraut und 2 EL. l. Schafgarbe, zerquetscht sie. 1 EL im Wasserbad schmelzen. l. Vaseline. Das Kraut wird in heiße Vaseline gegossen und glatt gemahlen. Diese Salbe sollte nachts auf schmerzende Knie eingerieben werden.
2. Eine Mischung auf Basis von Roggensamen. Sie sollten 250 g Roggensamen nehmen, 2 Liter Wasser darüber gießen und kochen. Nachdem die Mischung abgekühlt ist, wird sie filtriert und 500 g Wodka, 1 kg Honig, 3 TL. Berberitzenwurzel. Die Mischung wird gründlich gerührt und 21 Tage an einem dunklen Ort stehengelassen. Es wird empfohlen, die Mischung 3 EL zu verwenden. l. vor dem Essen. Während der Behandlungsdauer müssen Sie 9 Liter der Mischung trinken.

Wenn Sie Knieschmerzen haben, besteht kein Grund zur Panik. Sollten die Schmerzen jedoch längere Zeit nicht verschwinden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dadurch werden viele Probleme vermieden.